


SI santé de partenaires régionaux
Dans le cadre de conventions de partenariat, le GRADeS Occitanie assure une ou plusieurs missions pour des organisations régionales de santé, principalement le portage de la responsabilité technique et contractuelle de l’exploitation et le support premier niveau aux utilisateurs.
Le partenariat ORU Occitanie
Le Système d’Information Urgences représente aujourd’hui plus de sept applications qui s’inscrivent dans un programme ambitieux de refonte.
Le GRADeS apporte un soutien technique au déploiement du module de ViaTrajectoire Hospitalisation Non Programmée intégralement porté par l’ORU Occitanie. Les premiers usages ont démarré en janvier 2023 sur l’Aude. Une convention de partenariat a été signée entre l’ORU, le GRADeS, l’ARS et l’Assurance Maladie pendant l’été 2023 et l’expérimentation s’est étendue à 3 autres départements : 31, 34 et 66.
Le GRADES a assuré l’accompagnement de N3 des équipes de l’ORU et des utilisateurs à hauteur de 37 tickets qui ont donné lieu à 20 appels téléphoniques, 136 mails et 45 visioconférences.
Les actions du GRADeS ont été les suivantes : support utilisateur, formations des équipes ORU, créations de comptes, rédaction de procédures, réunion de suivi, dialogue avec l’éditeur sur les demandes d’évolution.
Le cadre du partenariat
L’ORU Occitanie a pour mission principale d’améliorer la connaissance qualitative et quantitative des activités d’urgence dans la région Occitanie et d’animer le réseau régional des urgences. Les professionnels de l’ORU Occitanie ont la charge de collecter et consolider l’ensemble des besoins numériques exprimés par les acteurs de terrain et par les institutions (ARS, INVS, ATIH, …) dans le domaine de la médecine d’urgence et du premier recours.
Le Groupement Régional D’appui au Développement de la e-Santé (GRADeS) Occitanie, en tant qu’opérateur préférentiel de l’ARS (Agence Régionale de Santé) Occitanie, porte la responsabilité technique et contractuelle de l’exploitation des services régionaux du domaine de la médecine d’urgence.
A ce titre, le GRADeS Occitanie assure la mise à disposition et la pérennité, à destination de l’ORU Occitanie, en collaboration avec l’ARS Occitanie, des services numériques fournis aux utilisateurs de ces systèmes d’informations régionaux d’urgence.
Le GRADeS a donc notifié en septembre 2022 un marché de maîtrise d’œuvre adapté aux ambitions de la feuille de route partagée entre l’ORU Occitanie et le GRADeS Occitanie. De plus, le GRADeS Occitanie a repris en 2022 le support du Système d’Information Urgences. Le Centre de Services du GRADeS Occitanie est depuis octobre 2022 le point de contact unique des utilisateurs, quelle que soit l’application concernée.

Sponsorisé par l’ARS Occitanie, le GRADeS Occitanie a réalisé, en partenariat avec le GRADeS Grand-Est PULSY, le cadrage de la mise à disposition en région Occitanie de l’application SMUR-t@b. Le GRADeS a accompagné techniquement les déploiements de 28 SMUR sur les 32 que compte la région.

Pour répondre à une demande de la direction du premier recours de l’ARS le GRADeS Occitanie a cadré et lancé un projet de migration des flux RPU des deux anciennes régions (Languedoc Roussillon et Midi-Pyrénées), remontés quotidiennement par les établissements sanitaires de l’Occitanie détenteur d’une autorisation de médecine d’Urgence, vers une base unique. L’objectif étant de pouvoir gagner en efficience dans la gestion qualité et de l’exploitation des données de la base RPU. La mise en production de cette base unique est prévue pour le deuxième trimestre 2024.

Une version V2 du TUCS a été mise en production au Centre Hospitalier de Perpignan et les projets de mise en œuvre de connecteurs avec les logiciels de régulation EXOS et SYSTEL devraient aboutir sur le premier semestre 2024. La suite des déploiements prévoit la mise en production de cette nouvelle version sur l’ensemble des services d’urgence de la région dont le SAMU est équipé de TUCS.

L’instruction de la DGOS du 14 décembre 2021 (pacte de refondation des urgences mesures 12 & 5) a fait naître un projet de restructuration du bed management pour les soins non programmés notamment. A ce titre, l’ORU a lancé sur 2022 une expérimentation dont le GRADeS a cadré l’outillage par la mise en œuvre technique d’un nouveau module de ViaTrajectoire (Soins non programmés). Sa mise en production a eu lieu à l’été 2022.
Le partenariat Onco-Occitanie
Le dispositif spécifique régional du cancer (DSRC) Onco-Occitanie et le Groupement régional pour le Développement de la e-Santé (GRADeS) e-santé Occitanie co-portent depuis le 1er janvier 2023 le Dossier Communicant en Cancérologie (DCC).
Plus de 80% des patients atteints d'un cancer disposent d’un DCC (données 2017 de l’Institut National du Cancer) pour favoriser l’échange de données médicales entre les professionnels de santé hospitaliers et libéraux qui les prennent en charge. L’intégration de cet outil dans les systèmes régionaux et nationaux d’information (SI santé) et son interopérabilité avec les différents logiciels métiers constituent donc des enjeux majeurs, dont les travaux ont débuté en 2023 et aboutiront en 2024.
Le cadre du partenariat
Onco-Occitanie apporte son expertise métier, en assurant le déploiement du DCC et l’accompagnement des professionnels de la filière de soins cancérologie pour la prise en main et l’utilisation du service numérique. Le dispositif régional assume également la responsabilité de l’identification des évolutions fonctionnelles (groupes de travail, paramétrages).
De son côté, le Groupement e-santé Occitanie assure le pilotage projet, la gestion contractuelle (avec un renouvellement de contrat via la centrale d’achat CAIH en 2023), la gestion technique (urbanisation, interopérabilité, administration) ainsi que le support utilisateurs pour les incidents.

Les principales actions d ‘évolution portées en 2023 visaient la mise en conformité avec la Feuille de route du numérique en santé avec notamment le déploiement de l’identifiant national de santé (INS), pré requis indispensable au déploiement de flux d’interopérabilité comme la réception des comptes-rendus d’ana pathologie.
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Trouver un lit pour l’hospitalisation non programmée d’un patient
